Québec - onzième décès causé par la bactérie C

C. difficile: Couillard demande une enquête publique du coroner

Québec -- Après le onzième décès causé par la bactérie C. difficile

à l'hôpital Honoré-Mercier de Saint-Hyacinthe, le gouvernement Charest a décidé, hier, de demander au coroner de mener une enquête publique sur cette série fatale.

À l'issue de la réunion du conseil des ministres, le ministre de la Santé et des Services sociaux, Philippe Couillard, a annoncé que le ministre de la Sécurité publique, Jacques Dupuis, avait demandé, par lettre, à la coroner en chef Danielle Bellemare qu'une enquête publique soit menée afin d'élucider les raisons des infections au Clostridium difficile qui ont touché 31 patients de l'hôpital Honoré-Mercier ces derniers mois, selon le dernier décompte.

«Ce qui est anormal, ce n'est pas d'avoir un cas -- là ou ailleurs -- d'infection, c'est qu'on en ait trop dans une période réduite et que, semble-t-il, d'après les informations qui ont été transmises dans les documents internes de l'établissement, des déviations majeures des protocoles, qui, pourtant, ont été communiquées, auraient été observées dans l'établissement», a indiqué M. Couillard dans un point de presse.

Théoriquement, c'est au coroner de décoder si enquête il y aura et si celle-ci sera publique. Le bureau du coroner n'a pas fait de difficulté: il y aura une enquête publique conduite par Me Catherine Rudel-Tessier, a confirmé la porte-parole Marie-Ève Bilodeau. Me Rudel-Tessier a mené l'an dernier l'enquête sur des décès survenus dans des résidences privées de personnes âgées.

Pendant le déroulement de l'enquête du coroner, le gouvernement et le ministre pourront éviter de répondre aux questions sur la série de décès à l'hôpital Honoré-Mercier. «L'enquête suit son cours», pourra-t-on répliquer. La coroner en chef souhaite que le rapport de Me Rudel-Tessier soit rendu public à l'intérieur d'un délai d'un an, a fait savoir la porte-parole. Nombre d'événements pourraient survenir d'ici là, à commencer par des élections générales au Québec.

Selon M. Couillard, l'enquête ne portera pas sur les infections à C. difficile et ne cherchera pas non plus à identifier les coupables. «Si on commence la question "Qui a fait ça, qui est responsable?", il y a une chose de sûre, on n'apprendra et on n'aura pas de leçon valable en fin de processus», a-t-il dit, citant son expérience, lui qui a participé à maintes reprises, en tant que médecin, à des examens de complications et de décès survenus dans les hôpitaux. «La question à poser, c'est: qu'est-ce qui s'est passé?», a fait valoir le ministre.

Lors de la période de questions à l'Assemblée nationale, M. Couillard a soutenu qu'il était actuellement «tout à fait sécuritaire» pour un patient de se faire traiter à l'hôpital Honoré-Mercier, où la situation est redevenue «sous contrôle». Rappelant que la prévalence du C. difficile avait chuté de 40 % depuis que le ministère a déployé son plan d'action, M. Couillard a dit qu'«il n'est absolument pas nécessaire de recommander aux Québécois de retarder, de différer ou d'annuler une visite ou un traitement à l'hôpital compte tenu de la situation actuelle». Selon le ministre, «nos hôpitaux sont parmi les plus sécuritaires au monde».

Le chef de l'opposition officielle, André Boisclair, a voulu, hier, se faire l'écho de l'inquiétude de la population. «Non seulement le monde a peur, au Québec, d'aller sur nos routes, il a peur d'aller dans les hôpitaux», a-t-il lancé au premier ministre Jean Charest.

La porte-parole de l'opposition officielle en matière de santé, Louise Harel, a signalé que les données sur le programme de surveillance des infections à C. difficile qui figurent sur le site Internet du ministère avaient du retard. Les dernières données remontent à la fin de juin. Elle en a aussi appelé à la tolérance zéro. «Est-ce que ce qui serait responsable, justement, ce ne serait pas de viser la tolérance zéro en matière d'infections nosocomiales? Le ministre, quand il parle, c'est de résignation [qu'il] parle. Je ne pense pas que ça console les familles éprouvées par les décès à Honoré-Mercier.»

La tolérance zéro en cette matière est chose impossible, a rappelé M. Couillard. «Il n'y a pas un pays au monde, il n'y a pas un système de santé au monde qui a zéro infection nosocomiale. En temps normal au Québec, compte tenu de l'incidence prévisible, il y a de 2000 à 3000 cas par année de C. difficile», un fait qui s'avérera même quand le Parti québécois reviendra au pouvoir, a dit M. Couillard.

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elfen

Les maladies infectieuses dans les hôpitaux sont en baisse, dit Couillard


Québec -- Le taux d'infection dans les hôpitaux par des maladies infectieuses a baissé de 60 % grâce au plan d'action mis en place, a révélé hier à l'Assemblée nationale le ministre de la Santé, Philippe Couillard.

«On saura jeudi [demain], lors de la communication du directeur de la Santé publique du Québec, que ce plan d'action a été couronné de succès. On apprendra que ce n'est pas uniquement de 40 % que le taux d'infection a baissé, mais de plus de 60 %», a déclaré le ministre Couillard à l'Assemblée nationale.

Il a ainsi volé la primeur que s'apprêtait à rendre publique demain le directeur de la Santé publique, le Dr Alain Poirier.

«Il y a lieu de s'en féliciter. Cela témoigne de la capacité du réseau de santé de réagir de façon aussi forte, aussi concertée et aussi efficace à une menace qui, rappelons-le, sera toujours parmi nous», a déclaré le ministre Couillard.

Ce dernier n'a cependant pas accédé à la demande de la députée péquiste d'Hochelaga-Maisonneuve, Louise Harel, qui réclamait que l'infection au Clostridium difficile (appelée C. difficile) soit inscrite sur la liste des maladies à déclaration obligatoire.

«Pourquoi refuse-t-il d'inscrire le C. difficile dans la liste des 79 infections à déclaration obligatoire? On y retrouve la rubéole, la rougeole, la coqueluche, les oreillons, les éclosions du SARM, y compris les éclosions d'entérocoque», a plaidé la députée Harel.

Pour le ministre Couillard, «il y a de très bonnes raisons à ne pas le faire actuellement, ce qui ne veut pas dire que ce n'est pas une option qui pourrait s'offrir éventuellement. Mais pour l'instant, le programme de surveillance est sur pied, et on voit qu'il fonctionne. On verra également [demain] que le plan d'action a fonctionné», a signalé le ministre.

Pour sa part, la députée péquiste de Taschereau, Agnès Maltais, a soutenu que neuf des 14 membres de l'équipe d'hygiène et de salubrité de l'hôpital Laval, dans le quartier Sainte-Foy, avaient été congédiés la semaine dernière, alors que l'importance des mesures d'hygiène n'est pourtant plus à faire.

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Salam,

Montreal le 18 novembre 2006

Une expérience prometteuse à Le Gardeur

Avec la récente recrudescence de cas d'infection à la bactérie Clostridium difficile, la recherche de solutions pour freiner les épidémies devient une urgence.

Une expérience tentée à l'hôpital Pierre-Le Gardeur, à Lachenaie, à l'est de Montréal, a donné des résultats prometteurs. Le microbiologiste et infectiologue Pierre-Jean Maziade a utilisé un produit québécois, le Bio-K, pour compléter le traitement aux antibiotiques de patients infectés ou en prévention.

Et les résultats auprès des 6000 participants à cette étude sont impressionnants. Selon les chiffres du Dr Maziade, auquels a eu accès la radio de Radio-Canada, les cas totaux d'infection à la C. difficile ont diminué de 74 %, pendant qu'on observait une baisse de 94 % des cas sévères.

Le Dr Maziade décrit le Bio-K comme un « concentré de bonnes bactéries ». Le produit aiderait à renforcer le système immunitaire des patients et réduirait l'inflammation intestinale.

En compagnie de représentants du fabricant du Bio-K, le Dr Maziade a rencontré des parlementaires à Québec pour leur faire part des résultats.

Le bilan de l'expérience sera rendu public sous peu. Le Dr Maziade soutient qu'il a le devoir de publier ses chiffres, et se défend de le faire par intérêt commercial.

L'hôpital Le Gardeur avait déjà lancé un programme de lavage des mains des patients deux fois par jour qui avait donné de très bons résultats. Les cas d'infection et les séjours à l'hôpital avaient chuté de moitié.

Source: ici

Salam,

Montreal le 18 novembre 2006

12e mort à Honoré-Mercier

Par ailleurs, l'hôpital Honoré-Mercier de Saint-Hyacinthe a annoncé vendredi la mort d'une 12e personne infectée par la C. difficile.

Quatre autres patients aux prises avec la bactérie sont toujours hospitalisés. Depuis juillet, pas moins de 31 cas ont été recensés dans cet établissement.

Une enquête du coroner est en cours pour comprendre la source de cette éclosion. La direction affirme cependant qu'elle a terminé la désinfection complète de l'établissement.

Source: ici

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